La actividad será gratuita y abierta a la comunidad, de 19 a 20.30, a través de la plataforma Zoom Ucami. En diálogo exclusivo con Nuestras Mañanas, los especialistas abordaron la prevención, el control del mosquito Aedes aegypti, la vacunación, la circulación de distintos serotipos y los signos de alarma que requieren una consulta médica.
La Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Católica de las Misiones (UCAMI) realizará este jueves 3 de septiembre el conversatorio “Dengue, conocerlo para prevenirlo: rol proactivo de la comunidad”, una actividad gratuita y abierta a la comunidad que tendrá lugar de 19 a 20.30 a través de la plataforma Zoom.
La propuesta contará con la participación del médico infectólogo tropicalista Tomás Agustín Orduna, consultor en Medicina Tropical y Medicina del Viajero del Hospital Muñiz de Buenos Aires, miembro del Comité Científico de la Fundación Mundo Sano, miembro fundador y expresidente de la Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero (SLAMVI) y docente de la Maestría en Enfermedades Tropicales Transmisibles de la UCAMI.
También participará el doctor José Raúl Oubiña, profesor titular consulto de Microbiología, Parasitología e Inmunología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA) y director de la Maestría en Enfermedades Tropicales Transmisibles de la UCAMI.
En la previa de la actividad, ambos profesionales dialogaron con Radio Tupambaé y brindaron detalles sobre la situación del dengue, las estrategias de prevención y el rol que debe asumir la comunidad.
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Orduna advirtió sobre el posible resurgimiento de la transmisión durante el próximo verano
Durante la entrevista, Orduna explicó que el dengue es actualmente la patología que más ha crecido entre las enfermedades relacionadas con la transmisión por mosquitos en el mundo.
El especialista recordó que el dengue se reintrodujo en Argentina en 1997, después de varias décadas sin circulación significativa en el país. A partir de entonces, señaló, comenzó a instalarse progresivamente, primero en la región del noroeste y posteriormente en el nordeste, donde se encuentra Misiones.
En ese proceso mencionó las epidemias registradas en 2009, 2016, 2020 y 2023, y destacó especialmente el período 2020-2024, que alcanzó unas 600.000 personas registradas en todo el país, frente a unas 150.000 durante 2023.
Orduna señaló que posteriormente hubo dos años tranquilos, pero advirtió que las condiciones actuales podrían favorecer nuevamente la transmisión.
“Las condiciones actuales, en función de cómo cruza potencialmente, cómo favorece el fenómeno del Niño, que ya comenzó hace unos meses, pueda generar nuevamente el resurgimiento de una potencial epidemia”, explicó.
En ese sentido, aclaró que no es posible conocer de antemano cuál podría ser la magnitud de una eventual epidemia, aunque sostuvo que la transmisión seguramente se verá durante el próximo verano.
El combate contra el mosquito comienza en cada casa
Uno de los principales conceptos planteados por Orduna fue la necesidad de que la prevención comience en cada vivienda y se transforme en una tarea colectiva.
El especialista explicó que el principal vector es el Aedes aegypti, un mosquito que presenta rayas blancas sobre un cuerpo oscuro y que convive estrechamente con las personas.
Según señaló, este mosquito está asociado al entorno humano, las viviendas y sus alrededores. Por esa razón, consideró fundamental eliminar los lugares donde puede reproducirse.
“Los criaderos se los proporcionamos nosotros, los humanos”, sostuvo.
En ese sentido, destacó que el conocido “descacharrado” debe comenzar por cada persona y cada familia, para luego extenderse a la comunidad organizada bajo la dirección de las autoridades municipales y los distintos niveles del Estado.
Orduna recomendó revisar patios, jardines, quintas, techos y otros espacios al aire libre donde pueda quedar un recipiente capaz de acumular agua.
También llamó la atención sobre los recipientes de plástico que permanecen durante muchos años en el ambiente y que pueden convertirse en potenciales criaderos cuando acumulan agua de lluvia.
Un mosquito que puede desplazarse por toda una manzana
El especialista remarcó que la prevención individual pierde efectividad si no existe un compromiso colectivo.
“Si lo hace mi vecino y yo no lo hago, mis mosquitos, los mosquitos de mi patio, van a llegar a 80 a 100 metros, a toda la manzana”, explicó.
Por este motivo, señaló que la comunidad debe actuar de manera conjunta para disminuir la cantidad de criaderos.
También destacó la responsabilidad de las autoridades municipales en la limpieza y el descacharrado de los espacios públicos.
Orduna recomendó comenzar las tareas de eliminación de recipientes ahora y repetirlas todos los meses.
Explicó que en el nordeste argentino la actividad importante del Aedes aegypti comienza generalmente a partir de octubre, por lo que consideró que este es el momento adecuado para revisar los hogares.
En caso de que un recipiente sea necesario y deba permanecer en el lugar, recomendó limpiarlo y colocarlo boca abajo para impedir que acumule agua.
“Cuanto menos Aedes aegypti, menos tasa de transmisión de dengue va a haber”, resumió.
Cómo se produce la transmisión
Orduna explicó que la circulación del dengue también está vinculada al movimiento de las personas entre distintas regiones.
Durante el invierno del hemisferio sur, señaló, existen zonas del norte de Sudamérica y del Caribe donde continúa habiendo transmisión de dengue.
Con la llegada de la primavera y el verano en esta región, las condiciones comienzan a favorecer nuevamente la transmisión.
El especialista explicó que una persona que llega desde una zona donde existe circulación del virus puede portar el dengue durante aproximadamente una semana. Si durante ese período es picada por un mosquito Aedes aegypti, el insecto puede adquirir el virus.
Luego, el virus se multiplica dentro del mosquito durante un período de aproximadamente 10 a 14 días, según la temperatura y otros factores. Una vez que el mosquito está en condiciones de transmitirlo, puede infectar a otra persona mediante una nueva picadura.
Orduna agregó que también existe la posibilidad de que el virus sea transmitido por el mosquito a sus crías a través de los huevos, fenómeno denominado transmisión transovárica. Sin embargo, aclaró que todavía no se conoce cuál es la importancia de este mecanismo en la generación de brotes o epidemias.
Fiebre y compromiso general, entre los principales síntomas
En relación con los síntomas, Orduna explicó que el cuadro clásico del dengue suele comenzar con una fiebre de aparición súbita, acompañada por un marcado compromiso del estado general.
También pueden presentarse dolores musculares, articulares y dolor detrás de los ojos.
El especialista remarcó que ante un quiebre repentino del estado de salud, particularmente cuando aparece fiebre, es necesaria la consulta médica.
Esto permite evaluar al paciente y determinar la evolución del cuadro, teniendo en cuenta que algunas personas pueden desarrollar formas moderadas o graves de la enfermedad.
La vacunación como estrategia de prevención
Orduna recordó que Misiones fue la primera provincia en comenzar con la compra y administración de vacunas contra el dengue para determinados grupos de edad y que posteriormente se sumó Salta.
Según explicó, la estrategia provincial contempla a personas de 15 años en adelante.
El especialista señaló que la vacuna previene dos de cada tres infecciones y destacó especialmente su impacto sobre los cuadros graves y las hospitalizaciones.
“Casi nueve de diez vacunados, 90%, no van a tener cuadros graves ni hospitalización”, afirmó.
Por este motivo, recomendó que quienes estén contemplados dentro del grupo al que el Estado misionero ofrece la vacuna concurran a vacunarse.
En el caso de quienes no estén incluidos en esos grupos y deseen recibirla, explicó que pueden acceder a vacunatorios privados. También indicó que el esquema contempla una primera dosis y una segunda dosis entre tres y seis meses después.
Orduna remarcó además que quienes ya tuvieron dengue pueden presentar una respuesta incluso mejor a la vacunación que quienes nunca tuvieron la enfermedad.
Una segunda infección puede ser más grave
El especialista también se refirió a quienes ya tuvieron dengue y explicó que una segunda infección puede, en algunas ocasiones, presentar un cuadro más sintomático y grave.
Sin embargo, pidió evitar el temor innecesario y remarcó la importancia de consultar nuevamente ante la aparición de fiebre.
En esos casos, explicó, el paciente será evaluado y recibirá las pautas de alarma correspondientes para determinar cuándo debe realizar una consulta inmediata.
Oubiña destacó el cuidado de la casa propia y la casa común
Luego de la entrevista con Orduna, Nuestras Mañanas dialogó con el doctor José Raúl Oubiña, quien coincidió en la importancia de comenzar la prevención desde cada vivienda y extenderla a toda la comunidad.
Oubiña vinculó esta responsabilidad con el concepto del cuidado de la “casa común” y remarcó la necesidad de una acción solidaria.
También hizo referencia a distintos factores que pueden confluir en el escenario epidemiológico, entre ellos el cambio climático y el fenómeno de El Niño.
Explicó que la alternancia entre períodos de sequía, lluvias intensas y temperaturas elevadas puede incrementar las posibilidades de formación de criaderos.
En ese sentido, mencionó el denominado estrés hídrico, que puede llevar a la acumulación de agua después de períodos de sequía.
Según explicó, esa acumulación puede favorecer involuntariamente el desarrollo del mosquito.
Los mosquitos no reconocen fronteras
Oubiña destacó la situación particular de Misiones por su ubicación geográfica y la existencia de la Triple Frontera.
Al respecto, sostuvo que los mosquitos no reconocen fronteras y pueden desplazarse entre distintos territorios.
También señaló que la movilidad de personas entre diferentes regiones puede favorecer la llegada de virus a lugares donde existen condiciones para su transmisión.
En este punto, destacó nuevamente la importancia de la vacunación y recordó que Misiones fue precursora en el uso focalizado de esta herramienta preventiva.
La circulación del serotipo 3
Otro de los aspectos planteados por Oubiña fue la circulación del serotipo 3 del dengue, en un contexto en el que los serotipos 1 y 2 tuvieron una presencia predominante en los últimos años.
El especialista explicó que la población que ya tuvo dengue por alguno de los serotipos anteriores puede desarrollar, ante una infección por un serotipo diferente, un proceso inmunológico que puede favorecer una evolución más complicada.
No obstante, remarcó que esto constituye una posibilidad y no una consecuencia inevitable.
Oubiña también recordó que existen otros arbovirus transmitidos por mosquitos que deben ser considerados al momento de realizar el diagnóstico diferencial frente a síndromes febriles agudos.
El impacto de la vacunación sobre la transmisión
Durante la entrevista, Oubiña profundizó en el impacto de la vacunación y explicó que las vacunas actualmente utilizadas están formuladas para conferir protección frente a los cuatro serotipos del virus dengue.
Señaló que la evidencia disponible fue particularmente sólida respecto de los serotipos 1 y 2, debido a que fueron los predominantes en las poblaciones estudiadas inicialmente.
También recordó que anteriormente existió otra formulación de vacuna que presentó dificultades en determinados grupos de niños que no habían tenido dengue, pero aclaró que esa formulación no es la utilizada actualmente en Argentina.
Respecto de la vacuna actualmente indicada en Misiones, explicó que puede ser utilizada en la población joven a partir de la normativa provincial y que los adultos también pueden acceder a ella desde la decisión individual.
Oubiña destacó además el efecto de la vacunación sobre la transmisión y explicó que, al disminuir los casos graves y las hospitalizaciones, también puede contribuir a reducir la circulación del virus.
Para explicar este fenómeno, introdujo el concepto de R, relacionado con la transmisibilidad. Señaló que en períodos interepidémicos puede ubicarse aproximadamente entre 0,4 y 0,5, mientras que durante un brote epidémico puede alcanzar valores de entre 2,5 y 4,8.
Según explicó, la vacunación puede modificar este escenario y las estimaciones para un próximo brote, teniendo en cuenta el grupo ya inmunizado, se ubicarían en valores de entre 1,8 y 2,5.
Los signos de alarma que requieren una consulta inmediata
Uno de los puntos centrales de la entrevista con Oubiña estuvo relacionado con los signos de alarma.
El profesional explicó que un dolor abdominal intenso, continuo y que no cede debe ser considerado un signo de alarma.
También mencionó los vómitos persistentes, especialmente cuando la persona no puede tolerar líquidos ni alimentos.
Otro signo de alarma es cualquier manifestación de sangrado, ya sea por la nariz, las encías, mediante vómitos con sangre o en las materias fecales. En las mujeres, también debe observarse un sangrado menstrual que resulte inusualmente abundante.
Oubiña señaló además que debe prestarse atención a los cambios en el estado general de la persona. Entre ellos mencionó la somnolencia, el aletargamiento, la irritabilidad y la confusión.
También indicó que una dificultad para respirar o la aparición repentina de mareos y debilidad constituyen manifestaciones que deben motivar una consulta médica.
Ante estas situaciones, fue enfático en recomendar que no se recurra a la automedicación ni a indicaciones obtenidas de internet.
“Acá es el profesional médico el único que está capacitado para decir cuál es la conducta a seguir”, sostuvo.
Explicó que cuadros similares pueden responder a causas diferentes y que es necesario que el profesional de la salud determine el diagnóstico y la conducta correspondiente.
Una actividad abierta para responder las inquietudes de la comunidad
Oubiña explicó que el objetivo de la actividad organizada por la Facultad de Ciencias de la Salud de la UCAMI es generar un espacio abierto para que la comunidad pueda plantear sus propias inquietudes.
En ese sentido, señaló que la propuesta no consiste únicamente en una exposición preparada previamente, sino que busca que las preguntas surjan de las experiencias y necesidades concretas de quienes participen.
El conversatorio “Dengue, conocerlo para prevenirlo: rol proactivo de la comunidad” se realizará este jueves 3 de septiembre, de 19 a 20.30, mediante la plataforma Zoom de la UCAMI.
La actividad es gratuita y está destinada a la comunidad en general. Entre los temas previstos se encuentran el rol de la comunidad en el control vectorial, la vacunación, el reconocimiento de signos de alarma y la importancia de la consulta médica precoz.
Las consultas pueden realizarse al correo c.extension@fcs.ucami.edu.ar.
Además, durante la entrevista, Oubiña informó que este viernes, a partir de las 8, se desarrollará desde la UCAMI otra jornada destinada al personal biomédico, con participación de Orduna y de la doctora Carina Salvatierra, que será transmitida a través de las redes institucionales mediante Zoom.